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拔牙后多久种植牙?种植牙疼吗?

什么时候应该做种植牙

种植时机可分为即刻种植、早期种植、常规种植和延期种植(见下图)。

种植时机分类

即刻种植为拔牙同时植入种植体

优点为:减少手术次数、防止牙槽骨吸收、缩短治疗时间。还有一个优点是可以适当的保存牙龈组织天然形态,有利于冠修复后牙龈部分的美学效果。如果天然牙根与种植体的形态不一致,或颈部有少量的水平性骨缺损、唇侧牙槽骨较薄(<1mm),则需要植入人工骨粉。术后3~6个月后即可修复。目前这种种植方法主要是适用于单根牙,如前牙或前磨牙。但是这种即刻种植的方法有一定的适应症,比如说车祸等外伤引起的前牙根折、桩冠修复后引起的牙根纵折、根管壁侧穿无法保留的牙根等均可进行即刻种植。但是有些患者牙冠缺损后或牙根纵裂后长期不做任何治疗,结果导致牙根周围有急、慢性炎症,牙片检查还可能发现有大小不等的根尖阴影或囊肿。这类患者就不适合做即刻种植,但是为了有效的保存牙槽骨,防止牙槽骨的大量吸收,可以考虑做早期种植。

早期种植,又称延期即刻种植,为拔牙后4~8周进行种植手术。延期的目的是等根尖区炎症消失和拔牙创口的粘膜基本愈合。

优点为:有利于种植手术时用牙龈粘膜关闭创口,减少感染机会,防止牙槽骨吸收、缩短治疗时间。术后3~6个月后即可修复。同样,种植体植入后如周围有骨缺损还需要植入人工骨粉和覆盖人工膜引导骨组织再生(GBR技术),这样有利于种植体周围骨组织的形成和长期的预后效果以及美学修复。

常规种植为牙拔除3个月后进行种植手术。

目前后牙拔除后常采用这种方法。但是也有报道后牙拔除后采用即刻种植的并取得预期结果的报道,但是这种方法的缺点是我们很难预期今后的美学修复效果。主要问题是拔牙后牙槽嵴顶区牙槽骨吸收的量是无法事先预计的,这导致在牙拔除同时植入种植体时种植体颈部肩台相对于牙槽嵴顶的位置(深浅)很难确定。

延期种植为拔牙后4个月后进行种植手术。

这主要是拔牙时发现存在较大的骨缺损,需要植骨的患者。如拔牙3个月后进行自体骨或异体骨的移植,骨移植术后6个月再进行种植手术。

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